Лечение макулярной дегенерации сетчатки

Возрастная макулярная дегенерация сетчатки или МАКУЛОПАТИЯ - заболевание поражающее задний отрезок глаза, а иммено центральную часть сетчатки-макулу.

Макула отвечает за центральное зрение глаза, то есть позволяет нам видеть прямо перед собой.

Макулопатия считается причиной номер один вызывающей потерю зрения у людей в возрасте после 60 лет и по статистике Американской Академии Офтальмологии поражает примерно 5% людей, достигших этого возраста.

Заболевание макулопатия носит прогрессирующий характер и может быть диагносцировано до того как появились жалобы на снижение зрения. На ранних стадиях, как правило, макулопатия не имеет симптомов, но при прогрессировании заболевания постепенно пoявляется симптоматика потери центрального зрения, которое также прогрессивно ухудшается. Ранняя диагностика заболевания позволяет успешно с ним бороться.

Существует 2 формы макулопатии:

• Сухая;
• Влажная.

Сухая форма макулопатии

Сухая макулоптия - наиболее распространенная форма заболевания и составляет примерно 90% всех случаев возрастной дегенерации сетчатки , при этом всего лишь в 10% случаев отмечается значительное ухудшение зрения звязанное с болезнью.

Сухая Макулопатия характеризуется образованием желто-белых депозитов (друзов) под сетчаткой.

Не существует специфического лечения сухой дегенерации сетчатки.
Прием витаминов, антиоксидантов и цинковых биодобавок может замедлить процесс развития заболевания. Со временем сухая дегенерация сетчатки может перейти во влажную макулопатию.

Влажная форма макулопатии

Влажная форма макулярной дегенерации сетчатки проявляется когда новообразованные сосуды, которых в норме не должно быть, начинают расти под центральной частью сетчатки. Эта аномальная сосудитая сеть очень хрупкая, сосуды ломаются, в результате чего происходит выход крови и жидкости под сетчатку, что вызывает в свою очередь поражение макулы с дальнейшим формированием на ней рубца и значительным снижением зрения. Потеря зрения при этом может быть постоянной, так как патологическое сосудообразование и наличие рубцовой ткани продолжают разрушать здоровую ткань сетчатки,пострадавшие светорецепторы не востанавливаются и не замещаются новыми.

Симптомы влажной формы возрастной макулярной дегенерации:

Если Вы заметили следующие изменения в вашем зрении необходимо срочно обратится к врачу офтальмологу:

• Привычно прямые линии выглядят не ровно а изогнуты, или в центре зрения появились неровности - клиническое название - metamorphopsia.
• Темные или слепые зоны появились в центре поля зрения - scotoma.
• Лица или предметы находящиеся перед Вами выглядят непривычно темными.

При осмотре и проведении специального обследования (OCT) врач сможет ислючить или подтвердить диагноз макулопатии.

Лечение макулопатии

Влажная форма макулопатии - заболевание которое необходимо начинать лечить на ранних стадиях и немедленно после его выявления. Так как заболевание является хроническим, небходимо проводить повторную терапию в определенном отрезке времени, в зависимости от течения болезни.

Сегодня существует несколько опробированных методов лечения влажной формы макулопатии. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шанс сохранить центральное зрение.

Один из видов терапии-интравитреальная инъекция препаратов вызывающих прекращение формирования и частичное исчезновение новообразованных под сетчаткой сосудов.

Последние годы в странах Западной Европы и США применяется препарат - MACUGEN (pegaptanib sodium): в условиях стерильной операционной препарат дозированно вводится в полость стекловидного тела в непосредственной близости от пораженной сетчатки через микроиглу. Предварительная капельная анестезия обеспечивает полную безболезненность хирургической процедуры. Маниппуляция проводится амбулаторно, после чего пациент может вести свой привычный образ жизни, необходимо лишь закапывать капли 3 раза в день в течении 3-5 дней после операции.

Через 6-8 недель необходимо проводить контрольное обследование макулы (ОСТ) и в случае необходимости - повторное введение препарата в полость стекловидного тела.